厚生労働省統計情報部は、２００５年「医療施設調査・病院報告」の概況をまとめ公表した。調査結果によると、病院数が減少し一般診療所が増加する傾向が続いており、病院数はかろうじて今回９０００台を維持したものの、次回の06年調査では９０００を割り込む可能性が高まった。病院勤務薬剤師は、年間で８００人以上の増加した。また、処方オーダリングシステムを導入している病院が約２割、医療安全管理部門を設置している病院が６割未満という状況も明らかになった。
今回の医療施設調査は、医療施設数、病床数、従事者数といった例年の動態調査項目に加え、３年に１度の静態調査の実施年に当たったことから、医療安全体制、在宅医療サービス、情報化への対応、設備の状況などが、05年10月１日現在で調べられた。
医療施設数は全体で17万３２００施設、前年より５１５施設増加した。病院が９０２６施設（51減）、一般診療所が９万７４２２施設（３９１増）、歯科診療所が６万６７３２施設（１７５増）であった。病院数の内訳は一般病院７９５２施設、精神病院１０７３施設、結核療養所１施設であり、全体としては90年をピークに減少しているものの、療養病床を有する施設だけは増加している。
一般病院の診療科目をみると、最も多いのは内科の７３１０施設で、外科５２６８施設、整形外科５２０５施設、リハビリテーション科５０９３施設、消化器（胃腸）科４２６３施設、循環器科３７６２施設、放射線科３５８８施設と続いている。前年との比較ではリハビリテーション科、循環器科、神経内科などが増加し、小児科、外科、産婦人科が減少した。
病院の病床数は80床減の１６３万１４７３床で、これも92年をピークに減少を続けている。一般病床は７９９４床減の90万４１９９床であったが、療養病床だけは９７８０床増加し、35万９２３０床となった。
医療従事者の総数（非常勤含む）は、１６７万３１５３人で、前年より１万３５２７人増加した。薬剤師数（常勤換算）は、病院が４万０１２０人で前年より８３７人増え、１００床当たりで２・５人となった。一般診療所は６７４４人、歯科診療所は６９４人だった。また医師数は、病院が18万００２２人、一般診療所が11万３１０３人となっている。
◇進まない電子カルテ導入
診療等の状況に関する項目をみると、オーダリングシステムを採用している病院は、１９８６施設で全病院の22％。導入している機能としては、処方が１８３１施設で20％に上り、そのほか検査が１５９８施設、予約が１３８６施設だった。
電子カルテは、医療機関全体として導入している病院が４７０施設、一部導入している病院が１５６施設であり、一部導入まで含めても、まだ全病院の７％未満という状況。今後の計画をみても、具体的な導入予定なしが６８１３施設と４分の３以上を占めている。
病院の医療安全体制では、「安全管理のための委員会」「安全管理のための指針」「安全管理の責任者」「医療事故等の院内報告制度」「安全管理のための職員研修」は、いずれも整備率が95％以上に達している。しかし「安全管理部門」の体制は未だに58％に過ぎず、「患者のための相談窓口」も82％という設置状況である。
在宅医療サービスへの取り組みについて、05年９月の実績をみると、医療保険等による在宅サービスを実施したところは、病院が５９２８施設（66％）、一般診療所が３万４５９９施設（36％）、介護保険によるサービスは病院が２４６０施設（27％）、一般診療所が９５０４施設（10％）である。なお、薬剤師による介護保険の居宅療養管理指導は、病院の１９３施設、一般診療所の66施設でしか行われていない。
主な医療機器の設置状況は、ＭＲＩ５０８３台、ＲＩ診断装置１４６２台、シングルフォトンエミッションＣＴ１３４１台、ポジトロンＣＴ２７９台、スパイラルＣＴ４４１３台、Ｘ線ＣＴ４４９０台、体外衝撃波結石粉砕装置９１２台、ＩＡＢＰ駆動装置１７３３台、放射線治療装置８７３台であった。
◇落ち込み大きい病院の外来患者
一方、病院報告によると、１日の平均在院患者数は１３８万２１９０人で前年より２６５６人減、１日平均外来患者数は１５７万９６４０人で２万８２０９人減で、外来患者の落ち込みが大きい。平均在院日数は０・６日短縮し、35・７日だった。一般病床は０・４日減少して19・８日となり、初めて20日を切った。
